应用党参的名家、名方及代表方剂解析

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一、张锡纯（近代名医）

代表方剂：参赭镇气汤

- 组成：潞党参4钱、生赭石6钱、生芡实5钱、生山药5钱、萸肉6钱、生龙骨6钱、生牡蛎6钱、生杭芍4钱、炒苏子2钱。

- 解析：

- 核心配伍：党参大补元气，赭石重镇降逆，二者一升一降，调和气机。党参皂苷增强心肌收缩力，赭石中的铁离子调节自主神经，共同改善心衰患者的呼吸困难。

- 创新应用：用于虚喘危证（如慢性阻塞性肺病、肺心病），体现“补气降逆，标本兼顾”的思路。张锡纯在《医学衷中参西录》中强调，党参“性平不燥，善补气又善滋阴”，与赭石协同可防止气脱。

- 现代研究：方中山萸肉、龙骨、牡蛎含大量微量元素，可调节电解质平衡，增强心肌耐缺氧能力，与党参协同改善心功能。

代表方剂：健运汤

- 组成：生黄芪、党参、当归、麦冬、知母、莪术、三棱、乳香、没药。

- 解析：

- 病机突破：针对气虚血瘀型痹证，党参配黄芪补气，莪术、三棱破血逐瘀，乳香、没药通络止痛，全方“补气活血，攻补兼施”。

- 特色配伍：麦冬、知母滋阴润燥，防止补气药温燥伤阴，体现“气行则血行，血活则痹通”的治疗原则。

- 现代应用：用于糖尿病周围神经病变、中风后遗症等，研究表明其多糖成分可促进神经修复，改善微循环。

二、叶天士（清代温病学派代表）

代表方剂：沙参麦冬汤（党参易人参）

- 组成：党参、沙参、麦冬、玉竹、桑叶等。

- 解析：

- 温病善后：温热病后期气阴两伤，党参替代人参，取其“甘平补中，不燥不腻”之性，与沙参、麦冬协同润肺养胃，适合虚热不盛的轻证。

- 配伍智慧：桑叶轻宣肺气，玉竹滋阴生津，全方“清养肺胃，生津润燥”，叶天士强调“治上焦如羽，非轻不举”，体现温病后期“养阴不恋邪”的特点。

- 现代拓展：用于干燥综合征、放射性肺炎，党参多糖可调节免疫，缓解干咳、口干等症状。

三、吴鞠通（清代温病学家）

代表方剂：新加黄龙汤

- 组成：党参、生地、麦冬、大黄、芒硝等。

- 解析：

- 攻补兼施：治疗热结胃肠兼气阴两虚证（如肠梗阻术后），党参补气扶正，防止泻下伤正；大黄、芒硝泻热通便，体现“急下存阴”与“益气养阴”的结合。

- 现代化裁：临床常用于老老年气阴两虚型便秘，以黄芪易人参，加桃仁、火麻仁增强润肠之力，避免芒硝峻下伤正。

- 机制研究：党参多糖促进肠道蠕动，麦冬多糖保护肠黏膜，两者协同改善便秘，且无明显副作用。

四、国医大师李辅仁（现代）