《龙沙济世录》下卷

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第六章 路郎中转述，医案入简牍

路先生离开落霞村后，一路向南，行医途中总不忘提起石三与麻黄的故事。

那日在回春堂，他铺开泛黄的麻纸，研好松烟墨，提笔写下：“秦岭之阴，有村名落霞，其民石三，樵夫也。秋淋雨寒，得恶寒无汗，头痛身疼，喘而不渴之证。于山岩下得草，茎有节，味辛烈，名麻黄。煮饮之，汗出而愈。余亲验之，其性峻烈，发汗解表，宣肺平喘，实乃风寒表实之良药。”

写完，他又想起石三说的“有人喝了心慌、出汗太多”，便又添了一笔：“然其性猛，虚人、幼童当慎之，可加甘草以缓其势，加杏仁以助其功。”

这则医案，先是在邻县的药铺间流传。有个姓赵的药商，听说麻黄能治“无汗风寒”，专程赶到落霞村，想低价收购石三晾晒的麻黄。石三却说：“药是治病的，不是赚钱的。你要入药救人，我分你些无妨；若想囤积居奇，恕我不允。”赵药商碰了钉子，悻悻而去，却在别处散布谣言，说落霞村的麻黄是“毒草”，吃了会心慌发疯。

谣言传到县里的“德仁堂”，坐堂的老大夫周先生本就信奉“医不三世，不服其药”，对民间偏方向来不屑。他听闻后，冷笑一声：“山野村夫懂什么药性？《神农本草经》虽有麻黄记载，却言‘有毒，多服令人虚’，岂是能随便给人喝的？”他还特意告诫弟子：“凡遇落霞村来的病人，若用了麻黄，一概拒诊。”

可没多久，县里就爆发了一场风寒。染病者多是恶寒无汗、咳喘头痛，周先生用桂枝汤、生姜汤治了几日，收效甚微，反倒有几个病人病情加重，高热不退。有个病人的家属，偷偷去落霞村求了麻黄，煮水喝下，汗出热退，竟好了。这事传到周先生耳中，他虽嘴上不说，心里却犯了嘀咕。

路先生恰好在此时路过县城，听闻此事，特意去德仁堂拜访周先生。他拿出自己记录的医案，说：“周兄，医道在乎实效，不在乎出处。麻黄虽峻烈，但若辨证准确，配伍得当，确有奇效。你看这几例，都是石三用麻黄加甘草、杏仁治好的，何曾有过差错？”

周先生翻看医案，见上面记录详实：某日某时，某人体质如何，症状如何，用麻黄几钱，配甘草几钱，服药后汗出多少，何时痊愈……条理清晰，不由得暗暗点头。路先生又说：“石三虽是樵夫，却心细如发。他发现体质弱的人用麻黄，需加红枣补气血；咳嗽厉害的，加杏仁顺气；心慌的，加甘草调和。这些配伍，虽未见于古籍，却暗合‘七情和合’之理啊。”

周先生沉默半晌，叹道：“路兄所言极是。是我固步自封了。”次日，他便让弟子去落霞村采买麻黄，按路先生的医案配伍用药，果然治好了不少病人。德仁堂的门楣上，从此多了一味药——麻黄。

第七章 配伍显真机，草木有君臣

落霞村的麻黄名声渐响，来求药的人越来越多，其中不乏一些疑难杂症。

有个从邻乡赶来的货郎，染了风寒后，不仅恶寒无汗，还咳得痰中带血，胸口像被刀割一样疼。石三给他用了麻黄配杏仁、甘草，喝了两剂，汗出了，寒退了，可咳血更厉害了。石三急得团团转，跑去请教路过的路先生。

路先生诊了脉，看了舌苔，说：“此乃寒邪入里化热，灼伤肺络所致。麻黄虽能散寒，却性温，单用恐助热伤肺。需加些清热凉血的药。”他让石三在原方中加了桑白皮和地骨皮——桑白皮甘寒清肺，地骨皮凉血止血。货郎喝了两剂，咳血止了，咳喘也平了。

石三把这事记在心里，在墙上用炭笔写下：“寒邪化热，麻黄配桑白皮、地骨皮。”他还发现，麻黄虽能发汗，但对那些“汗出不畅、半身有汗半身无汗”的病人，效果不佳。有次，他见张婆婆用紫苏叶煮水给受了风寒的孙子喝，能微微出汗，便试着在麻黄汤里加了紫苏叶，果然，病人的汗出得更匀了。

“原来草木也有君臣佐使。”石三似懂非懂地对小石头说，“麻黄是主将，甘草是护卫，杏仁是先锋，紫苏叶是向导，少了谁都不行。”

这年冬天，落霞村来了个游方僧人，说是从终南山来，路过此地染了风寒。他恶寒无汗，头痛如裂，却拒绝服药，说“出家人不沾荤腥，也不碰猛药”。石三劝道：“药无荤素，只论对症。您这病，非麻黄不能解。”僧人拗不过，只好喝了半碗麻黄汤。

半个时辰后，僧人额头出汗，头痛缓解，却突然说：“我打坐时，总觉得气息浮躁，难以入静。”石三想起路先生说过“麻黄能兴奋心神”，便去药圃里采了几朵合欢花，煮水给僧人喝。合欢花性平味甘，能安神解郁，僧人喝了，果然心神安定，连声道：“善哉，草木竟有如此灵性。”

僧人临走前，给石三留下一本手抄的《千金方》残卷，说：“里面有几处提到麻黄配伍，或可助你。”石三如获至宝，虽然很多字不认识，却对着图画和注释，一点点琢磨——原来麻黄不仅能治风寒，还能治“水肿”（通过发汗利水），治“风湿痹痛”（通过散寒通络）。

他试着用麻黄加生姜、白术，给村里一个患水肿的老婆婆喝，果然，老婆婆尿量增多，水肿渐渐消退。石三望着墙上密密麻麻的炭笔记录，忽然明白：路先生说的“医道在实效”，其实就是“在实践中找规律”。每一种病，就像黑风岭的每一条路；每一味药，就像砍柴的每一把刀，走得多了，用得熟了，自然就知道哪条路好走，哪把刀顺手。

第八章 风波起县府，公理自昭彰

麻黄的名声越来越大，终于传到了知府大人的耳中。

知府的公子，年前去北方游学，染了风寒，回京后一直恶寒无汗、咳喘不止，请了多少名医都治不好，身子日渐消瘦。知府听闻落霞村有“神草”能治此症，便派了个姓刘的捕头，带着官帖，去落霞村“请”石三和县里的周先生一同去府衙诊病。