《龙沙烛：伤寒论道神话》上卷

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《龙沙烛：伤寒论道神话》

楔子

东汉建安年间，天地之气乖戾。岁在庚子，燥金司天，少阴君火在泉，六气逆乱如脱缰野马。中原大地，疫疠如黑雾漫延，晨时还能扶犁的农夫，日暮便僵卧草榻，肌肤灼如火炭，骨节痛如被寒铁啮咬。南阳城外的邙山，新坟叠着旧坟，纸幡在西风里抖作碎影，乌鸦啄食荒草间的药渣，叫声里都带着焦苦。

此时，有一青衫医者，携竹笠药囊，踏过疫区的血痕与泪痕。他蹲在垂死老者的榻前，三指按脉如抚琴弦，指尖能触到气血在脉管里挣扎——那是寒邪束表，阳气被郁如压在顽石下的火种。他望着案头一堆枯茎中空的草药，茎上细毛如霜，断面有黄白髓心，正是山民称为“龙沙”的麻黄。这草生在向阳山坡，经冬不凋，似有吸纳太阳真火之性。医者眼中闪过一丝明悟：或许，破此寒疫的钥匙，就藏在这草木与天地的呼吸里。

上卷：龙沙破雾，方证初生

第一卷 青衫踏疫，龙沙初现

张仲景自长沙卸任后，便携弟子沿汉水而行。所到之处，见“伤寒”肆虐，十室九空。有一村妇哭告：“我家男人前日淋雨，归来便恶寒发热，头痛如裂，浑身骨节像被钝斧劈砍，无汗反喘，吃了多少汤药都无用！”仲景掀开患者被褥，见其蜷缩如虾，面色青黑，摸其额头滚烫，按其脉则浮紧如拉满的弓弦，恰似他在《素问》中读到的“太阳伤寒”之象。

入夜，弟子在山涧边拾得一束麻黄，其气辛烈，如嗅松烟烈火。仲景想起幼时随叔父张伯祖学医，曾见猎户在风雪中受寒，取此草煮水，饮后覆被而卧，汗出如珠，次日便能起身。“此草生向阳坡，得南方丙丁之火气，其味辛散，其性温通，恰如利剑可破寒邪。”他对弟子道，“但单用恐药力过猛，如野马无缰，需寻制衡之物。”

次日，他采来桂枝，其皮赤如血，得厥阴风木之精，能引阳气达于肌表；又拾杏仁，其形若肺，得西方庚金之味，可降气平喘；再取炙甘草，其色黄，味甘，得中央戊土之性，能调和诸药。四味药按“麻黄三两、桂枝二两、杏仁七十个、炙甘草一两”配伍，加水三升，煮取一升八合，温服后盖被。患者饮后半个时辰，身出津津微汗，如春日冻土初融，喘止痛消，脉也由紧转缓。仲景在竹简上疾书：“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。”竹笔尖的墨汁，混着他额角的汗，滴在“麻黄汤”三字上，晕开如一片初生的朝霞。

此后，他在新野见一咳喘患儿，汗出而喘，舌尖红赤，知是寒邪入里化热，便减桂枝，加石膏。石膏白如冰雪，得西方白虎之精，性寒可清内热，与麻黄相配，如寒热相击，邪热自散。患儿服药后，痰涎由黄转白，咳喘渐平。这便是“麻杏石甘汤”的由来，仲景批注：“汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”他发现，麻黄如悍将，遇寒则助其驱邪，遇热则需凉药制其燥，恰合“阴阳相济”之道。

第二卷 草木有性，七情相和

仲景在南阳行医时，常于清晨去药圃观察。他见麻黄春生苗，夏抽茎，秋结籽，冬枯根，顺应“春生夏长秋收冬藏”之序，故其性主升散，能引阳气从冬藏之态转为春生之势。而甘草生于旷野，春芽微苦，夏叶渐甘，得四季之气最全，故能“调和诸药”，如良相平衡百官。

一日，有樵夫患全身烦疼，恶寒无汗，兼有水肿，脉浮而缓。仲景以麻黄汤试之，汗出后疼减，却仍肿如瓮。他想起《神农本草经》载“白术除湿”，便在麻黄汤中加白术四两。白术生于丘陵，其根坚实，得土之厚重，能健脾燥湿。服药三剂，樵夫汗出如雨，水肿渐消，烦疼尽去。此即“麻黄加术汤”，仲景悟得：“麻黄发汗解表，白术燥湿利水，相使为用，则风湿俱去。”

又遇一妇人，外感风寒，兼见心悸不安。弟子欲用麻黄汤，仲景摇头：“此人心气不足，麻黄性烈，恐动其阳。”遂减麻黄之量，加芍药。芍药花开似血，得阴精之华，能柔肝缓急，敛阴止悸，与麻黄相配，一散一收，如阴阳相抱。妇人服药后，寒邪散而心悸平。这便是“桂枝麻黄各半汤”的变方，体现“七情”中的“相畏”——芍药制麻黄之燥，麻黄助芍药之行，相反相成。